Marsupialización como tratamiento de elección en el absceso y quiste de la glándula de Bartholino / Marsupialization as elective treatment in abscess and cyst of Bartholin's gland

El presente estudio se realizó con el objeto de evaluar la técnica de la marsupialización en el quiste y absceso de la glándula de Bartholino en lo referente a su realización, evolución y aceptación por parte del paciente. Para realizarlo se tomó una muestra de 30 pacientes que consultaron a sala de partos y/o al servicio de ginecología del Hospital Central "Antonio María Pineda" en el año 1987, presentando quistes o abscesos de la glándula de Bartholino. En todos los casos se llenó una ficha personal donde se anotaron datos referentes a edad, número de gestas, diagnóstico, lado afectado, presencia de embarazo, motivo de consulta, brotes anteriores, anestesia utilizada, uso de sedación y signos y síntomas durante la marsupialización. Posteriormente, se realizaron controles semanal, quincenal y mensual, donde se interrogó a la paciente sobre síntomas y se realizó un exámen físico para ver signos y verificar la persistencia del neo-orificio. El último control fue a los 3 meses del acto operatorio y en él se preguntó a la paciente sobre su actividad sexual y se observó neoformado. La marsupialización resultó ser un procedimiento sencillo, rápido, poco doloroso, muy bien tolerado por el paciente. De igual evolución en embarazadas. El curso post operatorio en quistes y abscesos fue el mismo. La reanudación de la actividad sexual fue rápida con relaciones sin dispareunia y buena lubricación. La evolución en las 30 pacientes a las que se les realizó la marsupialización fue satisfactoria, con el 100 por ciento de persistencia del neo-orificio y 0 por ciento de recidivas

Estudio microbiológico de los dispositivos intrauterinos: departamento de obstetricia y ginecología Hospital Central "Antonio María Pineda" Barquisimeto / Microbiologic study of the intrauterine devices: obstetric and ginecology department Central Hospital \"Antonio María Pineda\" Barquisimeto

Se realizó un estudio prospectivo en las pacientes que acudieron al Servicio de Planificación Familiar del Hospital Central "Antonio María Pineda", con dispositivos intrauterinos, y a quienes se les iba a extraer el mismo por cualquier causa, para realizar estudio microbiológico. Nuestros resultados revelan una alta incidencia de gérmenes contaminantes (44%) en los DIUs extraídos. De los DIUs con cobre, la mitad presentó gérmenes asociados, y los dispositivos sin cobre presentaron igual asociación, no coincidiendo ésto con la literatura estudiada. De las bacterias encontradas, el género Staphylococcus tiene mayor incidencia en los DIUs sin cobre, y las de área cloacal (S. faecalis y E. Coli) en los dispositivos con cobre. El mayor porcentaje de dispositivos asociados a gérmenes, se encuentra en las pacientes sin pareja fija. Del estudio de Gram, como hallazgo fortuito, se encontró bacilos. Ello nos hace pensar, que el número de cultivos positivos sería mayor si se realizaran estudios más amplios, así como bacterias anaeróbicas. Si bien no podemos recomendar el estudio rutinario por medio de cultivo de los dispositivos potencialmente contaminados, por lo costoso de los mismos, o por presentar la paciente una endometritis con DIU in útero, se puede intentar un tratamiento con antibioterapia de primera línea, dependiendo del tipo de DIU, tiempo de uso, etc. Creemos conveniente un seguimiento mayor o nuevos estudios, ya que no coincide con la literatura internacional el que los DIUs con cobre tengan igual porcentaje de contaminación